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L'acné évolue souvent par poussées sur une période de quelques années. Ces poussées peuvent être déclenchées par certains facteurs externes (médicaments, cosmétiques, soleil…) ou internes (stress physique et/ou psychique, période de menstruations, grossesse…).

L'acné a un impact important sur la qualité de vie surtout chez les adolescents qui acceptent mal une altération de leur image corporelle. Ainsi, quelque soit la sévérité de l'acné, c'est une source de souffrance psychique, de sensation d'insécurité et d'infériorité par rapport aux autres ce qui peut conduire à des états de dépression, de frustration, de repli sur soi avec souvent une baisse des résultats scolaires ou manque d'intérêt pour les activités professionnelles et/ou sportives.

La survenue de cicatrices rend l'impact de l'acné encore plus négatif.
Ces cicatrices sont malheureusement difficiles à traiter et peuvent rester pour toujours. Ils sont dues soit à une manipulation intempestive des boutons ("nettoyage" par l'esthéticienne ou par le malade lui même), ou à l'utilisation de produits inadaptés (maquillage, produits pour épilation, certains éclaircissants…), ou encore aux soins inappropriés (frottement au gant rêche au bain maure, utilisation des savons à base d'alcool, application de préparations traditionnelles…) ou bien à l'exposition solaire, enfin à l'acné elle même qui peut avoir d'emblée une évolution cicatricielle.

Les cicatrices peuvent apparaître sous forme de taches pigmentées, d'atrophies, de chéloïdes ou de rétractions.
Dans certains cas très rares, l'acné s'accompagne de signes généraux comme la fièvre, les douleurs articulaires, la fatigabilité nécessitant un traitement spécifique.

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