Plusieurs outils thérapeutiques existent, seul le dermatologue saura les prescrire en fonction des indications et surtout les adapter au type de
l'acné, au type de peau, à la personnalité, aux souhaits des patients et aux possibilités socioéconomiques.
Avant tout, il faut savoir que l'acné n'est pas due à la saleté. La peau acnéique étant grasse le nettoyage doit
être biquotidien avec un nettoyant adapté (doux).
Les nettoyages plusieurs fois par jour par des produits souvent inadaptés peuvent favoriser la production excessive du sébum et l'apparition des lésions de l'acné.
Pour supprimer la rétention sébacée
On utilisera les traitements locaux : rétinoïdes topiques, peroxyde de benzoyle, acides de fruit qui seront associés dans certains cas à des nettoyages de peau.
Le nettoyage de peau est un véritable geste chirurgical du domaine du dermatologue et ne doit pas être effectué par une esthéticienne ou par le malade lui même.
Pour limiter l'inflammation
Sont prescrits les traitements topiques à base de : peroxyde de benzoyle, antibiotiques locaux, rétinoïdes, acide de fruits et/ou les traitements généraux à type d'antibiotiques, de rétinoïdes et de zinc.
Pour supprimer l'hyperséborrhée
Sont efficaces les traitements hormonaux antiandrogènes chez la femme et les rétinoïdes par voie générale dans les deux sexes.
Mais l'hyperséborrhée étant un phénomène hormonal naturel, le recours à ces produits n'est de mise que dans certaines situations qui ne répondent pas aux traitements locaux et généraux (déjà cités) après plusieurs essais.
Le traitement des cicatrices est plus difficile, il passe avant tout par la prévention, c'est à dire traiter son acné avant l'installation des cicatrices, éviter les nettoyages intempestifs (le frottement au gant rêche au bain maure, les savons à base d'alcool…), ne pas utiliser n'importe quel produit sur sa peau et se protéger du soleil.
Les traitements qui font disparaître les cicatrices sont par contre chers, pas toujours efficaces et quand leur indication n'est pas bien pesée ils peuvent induire à leur tour des effets indésirables.
En fonction du type de cicatrices, on distingue les produits dépigmentants pour traiter les taches pigmentées, les injections de corticoïdes pour les cicatrices chéloïdes, les peelings et le laser pour les cicatrices atrophiques encore une fois, c'est le dermatologue qui a l'aval de prescrire ces traitements selon les indications.
L'acné ne se traite pas rapidement ni définitivement. En effet, l'action des hormones sur les glandes se poursuit sur plusieurs années, c'est pour cela qu'il faut dans la plupart des cas, si un traitement obtient la disparition de l'acné, continuer par un traitement d'entretien afin d'éviter les récidives.
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